L. reuteri: капсулы или йогурт — что эффективнее?

Опубликовано 4 июня 2025 года

Достаточно ли принимать L. reuteri в капсулах всего несколько дней — или йогурт эффективнее в долгосрочной перспективе?

Вопрос о том, можно ли просто принимать Limosilactobacillus reuteri в капсулах несколько дней и тем самым надолго изменить что-либо в кишечнике, задают очень часто. Ниже приведены важнейшие научно обоснованные факты:

1. Временная колонизация, а не постоянное заселение

Вопреки распространённому мнению, L. reuteri не заселяет кишечник навсегда при пероральном приёме. Несколько исследований показывают, что даже пробиотические штаммы с высокой переносимостью и эффективностью обычно лишь временно проходят через кишечник, пока их регулярно принимают. После прекращения приёма определяемое количество этих бактерий исчезает в течение нескольких дней или недель (Walter et al., 2018; Derrien & van Hylckama Vlieg, 2015).

Это, помимо прочего, связано с тем, что у людей в западных обществах исходные экологические ниши для этих бактерий были утрачены из-за современного питания, лекарственных препаратов (особенно антибиотиков) и гигиенических норм (Blaser, 2014). В таких условиях постоянное заселение происходит лишь в редких случаях.

Как правило, нескольких дней приёма капсул недостаточно. Важна непрерывная поставка бактерий — подобно растению, которое нужно регулярно поливать, чтобы оно хорошо росло.

2. Капсулы и йогурт — различия в эффективности и стоимости

Хотя капсулы с L. reuteri являются удобным вариантом, йогурт домашнего приготовления имеет несколько преимуществ:

• Стоимость: путём ферментации из одной капсулы можно получить до 20 порций йогурта. Это делает йогурт значительно дешевле, особенно при ежедневном употреблении.
• Дозировка: йогурт содержит намного большее количество бактерий, чем одна капсула. Исследования показывают, что пробиотические эффекты часто зависят от дозы (Ouwehand et al., 2002).
• Дополнительные метаболиты: в процессе ферментации образуются постбиотические вещества, такие как короткоцепочечные жирные кислоты, витамины группы B и биоактивные пептиды, которые могут дополнительно благотворно влиять на здоровье (Wegh et al., 2019).

Выживаемость пробиотиков в желудке: капсулы и йогурт

Проблемы, с которыми сталкиваются пробиотики в желудке

Желудок человека с его кислым pH (примерно от 1,5 до 3,5) представляет собой серьёзное препятствие для пробиотиков, принимаемых внутрь. Многие пробиотические штаммы чувствительны к этой кислоте и могут инактивироваться во время прохождения через желудок.

Выживаемость в пробиотических капсулах

В одном исследовании изучалась устойчивость различных коммерческих пробиотиков к смоделированным условиям желудка. Результаты показали, что многие из этих продуктов, особенно без кислотоустойчивой оболочки, имели низкую выживаемость. Через 90 минут в кислой среде (pH 2) в некоторых продуктах количество жизнеспособных бактерий уменьшалось на 3 логарифмических порядка, то есть в 1 000 раз.

Другое исследование подтвердило, что многие пробиотические капсулы без специальных защитных механизмов недостаточно устойчивы к желудочной и желчной кислотам, что ставит под вопрос их эффективность.

Выживаемость в ферментированных молочных продуктах, таких как йогурт

В отличие от капсул, ферментированные молочные продукты, такие как йогурт, обеспечивают пробиотическим бактериям защитную матрицу. Одно исследование показало, что пробиотические штаммы в йогурте лучше выживали при прохождении через желудок. Это связывают с буферной способностью молочных белков и других компонентов йогурта, которые повышают pH в желудке и тем самым ослабляют воздействие кислоты.

Кроме того, было установлено, что сочетание пробиотиков с молочными продуктами значительно повышает выживаемость бактерий по сравнению с водой. В одном исследовании некоторые штаммы Lactobacillus выживали в молоке на 197 % лучше, чем в воде.

Выживаемость пробиотических бактерий при прохождении через желудок имеет решающее значение для их эффективности в кишечнике. Исследования показывают, что ферментированные молочные продукты, такие как йогурт, создают защитную среду, ослабляющую воздействие желудочной кислоты и тем самым повышающую выживаемость пробиотиков. В то же время многие пробиотические капсулы, особенно без кислотоустойчивой оболочки, могут иметь более низкую выживаемость.

Поэтому регулярное употребление пробиотического йогурта может быть более эффективным способом воспользоваться преимуществами пробиотических бактерий.

3. Долгосрочный эффект требует длительного применения

Многие документально подтверждённые положительные эффекты L. reuteri, например влияние на выработку окситоцина, мышечную массу, сон или настроение, в исследованиях проявлялись лишь через несколько недель ежедневного приёма. Эффект обусловлен не только кратковременным заселением, но и постоянным взаимодействием бактерий с иммунной системой, кишечной нервной системой и гормональными осями (Varian et al., 2016; Poutahidis et al., 2013).

Краткое содержание:

• Нескольких дней приёма капсул с L. reuteri недостаточно, поскольку этот штамм, как правило, не заселяется в кишечнике надолго.
• Для устойчивого эффекта необходима регулярная поставка бактерий.
• Домашний йогурт эффективнее, дешевле и содержит дополнительные вещества, благотворно влияющие на здоровье.
• Положительные эффекты обычно проявляются лишь после непрерывного применения в течение нескольких недель.

Источники:

• Blaser MJ (2014). Missing Microbes. Henry Holt.
• Derrien M & van Hylckama Vlieg JET (2015). Fate, activity, and impact of ingested bacteria within the human gut microbiota. Trends in Microbiology, 23(6), 354–366.
• Ouwehand AC et al. (2002). Probiotic and other functional microbes: from markets to mechanisms. Current Opinion in Biotechnology, 13(5), 483–487.
• Poutahidis T et al. (2013). Microbial symbionts accelerate wound healing via the neuropeptide hormone oxytocin. PLoS One, 8(10):e78898.
• Varian BJ et al. (2016). Beneficial bacteria inhibit cachexia. Oncotarget, 7(9), 11803–11816.
• Walter J et al. (2018). Establishing or Exaggerating Causality for the Gut Microbiome: Lessons from Human Microbiota-Associated Rodents. Cell, 174(4), 800–804.e6.
• Wegh CA et al. (2019). Postbiotics and Their Potential Applications in Early Life Nutrition and Beyond. International Journal of Molecular Sciences, 20(19), 4673.