L. reuteri: капсула или йогурт – что действует лучше?

Опубликовано 4 июня 2025

Достаточно ли принимать L. reuteri всего несколько дней в капсулах или йогурт полезнее при длительном применении?

Вопрос о том, можно ли просто несколько дней принимать Limosilactobacillus reuteri в капсулах и тем самым надолго изменить микрофлору кишечника, часто задают. Вот основные научно подтверждённые факты по этому поводу:

1. Временное заселение, отсутствие постоянной колонизации

Вопреки распространённому мнению, L. reuteri не заселяет кишечник постоянно, если его принимать перорально. Несколько исследований показывают, что даже пробиотические штаммы с высокой переносимостью и эффективностью обычно проходят через кишечник временно, пока их регулярно принимают. После прекращения приёма количество этих бактерий быстро снижается и исчезает в течение нескольких дней или недель (Walter et al., 2018; Derrien & van Hylckama Vlieg, 2015).

Это связано, в том числе, с тем, что у людей в западных обществах исходные экологические ниши для этих бактерий утрачены из-за современного питания, лекарств (особенно антибиотиков) и стандартов гигиены (Blaser, 2014). Постоянное заселение в таких условиях происходит редко.

Приём капсул всего несколько дней обычно недостаточен. Важно постоянное поступление, как у растения, которое нужно регулярно поливать, чтобы оно росло.

2. Капсулы против йогурта – различия в эффекте и стоимости

Хотя капсулы с L. reuteri удобны, домашний йогурт имеет несколько преимуществ:

• Стоимость: Из одной капсулы путём ферментации можно получить до 20 порций йогурта. Это делает йогурт значительно дешевле, особенно при ежедневном употреблении.
• Дозировка: Йогурт содержит гораздо больше живых бактерий, чем одна капсула. Исследования показывают, что пробиотический эффект часто зависит от дозы (Ouwehand et al., 2002).
• Дополнительные метаболиты: При ферментации образуются постбиотические вещества, такие как короткоцепочечные жирные кислоты, витамины группы B и биоактивные пептиды, которые дополнительно полезны для здоровья (Wegh et al., 2019).

Выживаемость пробиотиков в желудке: капсулы против йогурта

Проблемы для пробиотиков в желудке

Человеческий желудок с его кислой средой (pH примерно 1,5–3,5) представляет серьёзное препятствие для перорально принимаемых пробиотиков. Многие штаммы чувствительны к этой кислоте и могут быть инактивированы при прохождении через желудок.

Выживаемость в пробиотических капсулах

В одном исследовании изучалась устойчивость различных коммерческих пробиотиков к имитации желудочных условий. Результаты показали, что многие продукты, особенно без защитного покрытия, устойчивого к желудочному соку, имеют низкую выживаемость. Некоторые из них после 90 минут в кислой среде (pH 2) теряли до 3 логарифмических ступеней жизнеспособных бактерий, что соответствует снижению в 1000 раз.

Другое исследование подтвердило, что многие пробиотические капсулы без специальных защитных механизмов недостаточно устойчивы к желудочной и желчной кислоте, что ставит под сомнение их эффективность.

Выживаемость в ферментированных молочных продуктах, таких как йогурт

В отличие от этого, ферментированные молочные продукты, например йогурт, создают защитную матрицу для пробиотических бактерий. Одно исследование показало, что штаммы пробиотиков в йогурте имеют более высокую выживаемость при прохождении через желудок. Это объясняется буферной способностью молочных белков и других компонентов йогурта, которые повышают pH в желудке и ослабляют действие кислоты.

Кроме того, было установлено, что сочетание пробиотиков с молочными продуктами значительно улучшает выживаемость бактерий по сравнению с водой. В одном исследовании определённые штаммы Lactobacillus выживали в молоке на 197 % лучше, чем в воде.

Выживаемость пробиотических бактерий при прохождении через желудок критически важна для их эффективности в кишечнике. Исследования показывают, что ферментированные молочные продукты, такие как йогурт, создают защитную среду, которая снижает кислотность желудка и повышает выживаемость пробиотиков. В то время как многие пробиотические капсулы, особенно без защитного покрытия, имеют более низкую выживаемость.

Поэтому регулярное употребление пробиотического йогурта может быть более эффективным способом получить пользу от пробиотических бактерий.

3. Долгосрочный эффект требует длительного применения

Многие задокументированные положительные эффекты L. reuteri, например на продукцию окситоцина, мышечную массу, сон и настроение, проявлялись в исследованиях только после нескольких недель ежедневного приёма. Эффект основан не только на кратковременном заселении, но и на постоянном взаимодействии бактерий с иммунной системой, кишечной нервной системой и гормональными осями (Varian et al., 2016; Poutahidis et al., 2013).

Итоги:

• Несколько дней приёма капсул L. reuteri недостаточно, так как штамм обычно не заселяется кишечник постоянно.
• Для устойчивого эффекта необходима регулярная постоянная подача.
• Домашний йогурт эффективнее, дешевле и содержит дополнительные полезные вещества.
• Положительные эффекты обычно проявляются только после непрерывного применения в течение нескольких недель.

Источники:

• Blaser MJ (2014). Missing Microbes. Henry Holt.
• Derrien M & van Hylckama Vlieg JET (2015). Fate, activity, and impact of ingested bacteria within the human gut microbiota. Trends in Microbiology, 23(6), 354–366.
• Ouwehand AC et al. (2002). Probiotic and other functional microbes: from markets to mechanisms. Current Opinion in Biotechnology, 13(5), 483–487.
• Poutahidis T et al. (2013). Microbial symbionts accelerate wound healing via the neuropeptide hormone oxytocin. PLoS One, 8(10):e78898.
• Varian BJ et al. (2016). Beneficial bacteria inhibit cachexia. Oncotarget, 7(9), 11803–11816.
• Walter J et al. (2018). Establishing or Exaggerating Causality for the Gut Microbiome: Lessons from Human Microbiota-Associated Rodents. Cell, 174(4), 800–804.e6.
• Wegh CA et al. (2019). Postbiotics and Their Potential Applications in Early Life Nutrition and Beyond. International Journal of Molecular Sciences, 20(19), 4673.